Владельцам полисов ОМС страховой медицинской организации «АСКОМЕД»

Страховая компания «АСКОМЕД» приняла решение о прекращении своей деятельности в сфере ОМС Челябинской области с 1 июля 2015 года. В связи с этим договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенный с данной компанией, прекращает свое действие.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области информирует всех жителей, имеющих полисы компании  «АСКОМЕД» , о том, что бесплатная медицинская помощь по ОМС им будет предоставляться без ограничений. В случае прекращения деятельности страховой медицинской организации, функции страховщика ложатся на ТФОМС Челябинской области, который будет оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным в данной компании лицам, и осуществлять защиту их прав на получение бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с федеральным законодательством в подобных ситуациях граждане обязаны  в течение двух месяцев (до 1 сентября 2015 г.) осуществить замену страховой компании. Пожалуйста, подойдите к выбору осознанно: поинтересуйтесь, как СМО ведет работу по обеспечению законных интересов граждан при получении бесплатной медицинской помощи и разрешении проблемных ситуаций, какую юридическую, консультативную и информационную помощь оказывает своим застрахованным и т.д. Граждане, которые в течение двух месяцев не сменят страховую компанию по своему выбору, будут пропорционально распределены между всеми страховыми медицинскими организациями, действующими на территории Челябинской области.

Таким образом, жителям Челябинской области необходимо проверить, в какой страховой компании они застрахованы по ОМС. Название страховой компании указано в полисе. Также проверить свой полис можно на сайте ТФОМС Челябинской области www.foms74.ru в разделе «Поиск вашего полиса».

Если вы застрахованы в ЗАО СМК «АСКОМЕД», вам следует:

  1. Выбрать одну из пяти страховых компаний, работающих в сфере ОМС Челябинской области: ООО СМК «Астра-Металл», Челябинский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед», ООО «СК «Ингосстрах-М», ОАО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО «Альфастрахование-ОМС». Подробную информацию о компаниях можно найти их официальных сайтах и на сайте ТФОМС Челябинской области www.foms74.ru;
  2. Выбрать удобный пункт выдачи полисов этой компании. Полный список адресов пунктов выдачи полисов также размещен на сайте www.foms74.ru в разделе «Справочная информация»;
  3. Обратиться в пункт выдачи с заявлением о выборе/замене страховой медицинской организации (форму заявления вы получите в страховой компании), к которому прилагаются следующие документы:

 

Категория граждан

Представляемые документы

Дети после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющиеся гражданами РФ
  1. свидетельство о рождении;
  2. документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  3. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при наличии.
Граждане РФ в возрасте 14 лет и старше
  1. документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
  2. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при наличии.
Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральнымзаконом «О беженцах»
  1. Удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ
  1. паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  2. вид на жительство;
  3. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при наличии.
Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ
  1. документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  2. вид на жительство;
  3. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при наличии.
Иностранные граждане, временно проживающие в РФ
  1. паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
  2. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) (при наличии).
Лица без гражданства, временно проживающие в РФ
  1. документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ или документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего личность;
  2. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) (при наличии).
Представитель застрахованного лица
  1. документ, удостоверяющий личность;
  2. доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации

Если у вас полис единого образца (голубого цвета), его необходимо также взять с собой, в нем будет поставлена отметка о страховании в другой компании.

По всем вопросам, связанным с заменой страховой медицинской организации, можно обращаться на бесплатную горячую линию ТФОМС Челябинской области по номеру 8-800-300-1-003. Горячая линия компании «АСКОМЕД» 8(351)734-00-00.

Подпишитесь на новости