Самообследование груди

Женщинам следует рекомендовать проводить самообследование по следующим правилам:

Шаг 1 — Самоосмотр

— Начинайте с осмотра белья в тех местах, где оно прикасается к соскам, и убедитесь в отсутствии каких-нибудь пятен.

— Осмотрите соски и ареолу и убедитесь, что нет покраснения, высыпания, шелушения, втяжения, изъязвления или других изменений этой зоны.

— Станьте перед зеркалом, обнажитесь до пояса, поднимите руки за голову, осмотрите кожу и обратите внимание на форму молочных желез, наличие втяжения или выпуклости кожи в отдельных частях молочной железы. Присмотритесь к цвету кожи, изменениям ее оттенка, убедитесь, что на коже нет площадок, напоминающих “лимонную корку”. Асимметрия размеров и формы груди не всегда является признаком заболевания. Очень часто форма и размеры двух молочных желез у женщин могут несколько отличаться, но если эти отличия появляются и нарастают – это следует учесть.

Шаг 2 — Самопальпация стоя

— Ощупывание молочных желез стоя. Обследование правой молочной железы: правая рука поднята вверх и запрокинута за голову. Правая молочная железа ощупывается подушечками и двумя фалангами трех-четырех пальцев левой руки. Положите пальцы плашмя и круговыми движениями, сантиметр за сантиметром, передвигайтесь по молочной железе, ощупывайте все ее зоны.

— Прощупывайте молочную железу по спирали, вверх и вниз, или по сегментам. Выберите один из удобных для Вас способов и всегда придерживайтесь именно его — это позволит Вам правильно сравнивать результаты пальпации.

— Не забудьте прощупать сосок: надавите на сосок двумя пальцами и обратите внимание нет ли выделений из соска.

— Теперь таким же образом прощупайте левую грудь подушечками пальцев правой руки. Очень важно делать это, не захватывая кончиками пальцев ткань молочной железы, а прикладывая пальцы плашмя (как минимум, средние и концевые фаланги II–V пальцев).

— Обратите внимание на надключичную, подключичную и подмышечную области, что позволяет установить сглаженность одной из них, свидетельствующее о наличии увеличенных лимфатических узлов. Медленное поднимание обеих рук усиливает и уточняет указанное зрительное впечатление.

— Особое внимание обращайте на наличие отёка верхней конечности, шеи, что может быть вызвано блоком лимфооттока.

Шаг 3 — Самопальпация лежа

Прилягте на кровать, под лопатку со стороны осматриваемой молочной железы положите подушку в виде валика, чтоб грудная клетка была приподнята, а молочная железа более распластана на грудной клетке. Техника и последовательность обследования лежа схожа обследованию стоя.

Шаг 4 — Самопальпация под душем

• Можно провести дополнительное самообследование под душем. Мыльные пальцы, скользя по мокрой коже, иногда могут легче обнаружить патологию в молочных железах.

На что следует обращать внимание?

Обращайте внимание на следующие изменения:

• увеличение или уменьшение размеров желёз, их форма, степень развития, симметричность
• смещение вверх или в сторону, наличие подвижности или фиксация
• нарушение конфигурации желёз (втягивание, выпячивания)
• состояние соска и ареолы (втягивание, деформации, изъязвление)
• наличие выделений из соска, их характер (молозивные, зеленовато-бурые, мазеобразные, серозные, кровянистые);
• состояние кожных покровов железы: локальная или разлитая гиперемия кожи железы, распространение её на соседние участки; локальный или тотальный отёк по типу «лимонной корки»
• расширение кровеносных сосудов;
• наличие узелковыхуплотнений, изъязвлений кожи, корок, мокнущих поверхностей, свищей, распада тканей